الشيخوخة والمناخ والرعاية: بناء مستقبل مرن في مدننا

كلمة رئيسية في منتدى مرمرة الحضري (MARUF)، إسطنبول، أكتوبر 2025

المدن المتقدمة في السن وارتفاع درجات الحرارة

في منتدى مرمرة الحضري (MARUF 2025), ، موضوعي “"مرحبًا بكم في عصر المدن المتقدمة في السن"”  تناولت الأستاذة شيرين حسين أحد التحديات الحاسمة في قرننا هذا: كيفية جعل أنظمة الشيخوخة والرعاية قادرة على الصمود في مواجهة تغير المناخ.

عرضها التقديمي،, “"الشيخوخة والمناخ والرعاية: بناء مستقبل مرن"” كشفت كيف أن اثنين من الاتجاهات العالمية الكبرى،, شيخوخة السكان و تسارع المخاطر المناخية, ، يتقاربون لإعادة تشكيل سياسات الصحة والرعاية والحضر.

“وأوضحت قائلةً: "الشيخوخة ظاهرةٌ ثابتةٌ ومتوقعة. وتتسارع مخاطر المناخ، مما يخلق فجوةً متزايدة بين الاحتياجات والمخاطر".”

بحلول عام 2050،, واحد من كل ستة أشخاص في جميع أنحاء العالم سيكون عمره أكثر من 65 عامًا, ومع ذلك، فإن معدل الوفيات المرتبطة بالمناخ بين كبار السن آخذ في الارتفاع بالفعل. منذ عام 2000،, ارتفعت الوفيات المرتبطة بالحرارة بين الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر بنسبة تزيد عن 80%, مع ارتفاع درجات الحرارة الشديدة والفيضانات والتلوث والتي أصبحت الآن تشكل تهديدات رئيسية للشيخوخة الصحية.

حسين-المنتدى الحضري-2 أكتوبر 25

كبار السن في الخطوط الأمامية لمخاطر المناخ

وقد استفاد البروفيسور حسين من النتائج التي توصل إليها دراسة CARE-CLIMATE الممولة من المعهد الوطني للبحوث الصحية, ، والذي يدمج الأدلة العالمية حول كيفية تأثير الأحداث المناخية على مستخدمي وأنظمة الرعاية طويلة الأمد.

يواجه كبار السن، وخاصة أولئك الذين يعانون من قيود الحركة أو الخرف أو الأمراض المزمنة، نقاط الضعف المركبة أثناء الكوارث. تؤدي موجات الحر والفيضانات وتلوث الهواء إلى زيادة حالات دخول المستشفيات، وتعطيل الرعاية المنزلية، وتهديد سلامة مرافق الرعاية نفسها.

على سبيل المثال:

• خلال موجة الحر في أوروبا في عام 2023،, أكثر من 47000 حالة وفاة إضافية وقد حدثت هذه الظاهرة، في الغالب بين كبار السن.
• الفيضانات وحرائق الغابات لقد قاموا بشكل متكرر بقطع دور الرعاية والكهرباء وسلاسل توريد الأدوية.
• يمكن أن يؤدي تلوث الهواء والحرارة معًا إلى زيادة معدل وفيات كبار السن بنسبة حتى 16% في الأيام ذات الخطورة العالية.

هذه ليست حوادث معزولة بل أعراض لفشل النظام: وتظل الرعاية طويلة الأمد "غير مرئية" في التخطيط للتكيف مع المناخ.

لماذا يجب أن تكون الرعاية طويلة الأمد محورية في سياسة المناخ

في بحثها تقترح البروفيسور حسين إطار عمل متكامل للرعاية طويلة الأمد مُصمم خصيصًا للمناخ, ، التكيف مع نموذج الرعاية طويلة الأجل المتكامل لمنظمة الصحة العالمية لتشمل القدرة على التكيف مع تغير المناخ عبر أربعة ركائز:

1. الاحتياجات: التعرف على نقاط الضعف المتنوعة لدى كبار السن في مواجهة الحرارة والفيضانات والتلوث.
2. الحوكمة: دمج الرعاية طويلة الأجل في الخطط الوطنية للتكيف مع المناخ والاستعداد للكوارث.
3. تقديم الخدمة: تصميم دور رعاية قادرة على التكيف مع المناخ وضمان استمرارية الرعاية المجتمعية أثناء الأزمات.
4. مُمَكِّنات النظام: بناء القدرات من خلال التدريب والتمويل والأدوات الرقمية التي تدعم الاستجابة للطوارئ.

وفي قلب هذا الإطار يوجد المساواة والتمكين, ، وضمان أن يكون لدى كبار السن والعاملين في مجال الرعاية القدرة والصوت والموارد للتكيف.

“"لا يمكننا بناء القدرة على التكيف مع المناخ دون القدرة على التكيف الاجتماعي"”

“"تعتمد المرونة الاجتماعية على كيفية رعايتنا للأشخاص الأكثر ضعفاً، وأولئك الذين يعتنون بهم."”

التعلم من سياسة القوى العاملة: رؤى من ASSERT مشروع

المشروع الثاني الممول من المعهد الوطني للبحوث الصحية،, أكد, يتناول هذا الكتاب إصلاحات القوى العاملة في مجال الرعاية الاجتماعية في إنجلترا، ويقدم دروسًا لبناء القدرة على التكيف مع المناخ من خلال تمكين القوى العاملة في مجال الرعاية.

وتظهر نتائج الدراسة أن:

• يساعد التدريب على تحسين جودة التوظيف والاحتفاظ بالموظفين والرعاية.
• لكن لا تزال الحواجز النظامية قائمة, ، بما في ذلك الأجور المنخفضة، والعقود غير المستقرة، وعدم المساواة في الوصول إلى فرص التعلم.
• العديد من العمال المهاجرين والعاملين بدوام جزئي مستبعد من رفع المهارات, مما يؤدي إلى إضعاف قدرة نظام الرعاية الشاملة.

إن الدرس المستفاد فيما يتصل بالتكيف مع المناخ واضح: إن القوى العاملة المرنة في مجال الرعاية هي العمود الفقري للمدينة المرنة.
يتعين على السياسات دمج العاملين في مجال الرعاية في التخطيط للمناخ والطوارئ، بدءًا من التدريب على الاستجابة للكوارث إلى استخدام الأدوات الرقمية لاستمرارية الرعاية أثناء الأزمات.

من البحث إلى السياسة الحضرية: الدعوة إلى التكامل

في MARUF، وهي منصة عالمية للمدن والمناطق التي تستضيفها اتحاد بلديات مرمرة , لقد أحدثت رسالة البروفيسور حسين صدى عميقًا لدى قادة المدن والمخططين والباحثين.

لقد دعت الى السياسات الحضرية التي تربط بين المناخ والرعاية والشيخوخة, وحث مخططي المدن على:

• دمج البنية التحتية للرعاية في التخطيط للمرونة.
• الاستثمار في إزالة الكربون من مرافق الرعاية وتحسين جودة الهواء.
• تمكين المجتمعات ومقدمي الرعاية غير الرسميين كجزء من استراتيجيات التكيف.
• إشراك كبار السن في صنع القرار المناخي لضمان التصميم الشامل والاستعداد.

“وأضافت أن "المدن المتقدمة في السن لا تقتصر على تلك التي تتمتع بالبنية التحتية الخضراء".
“"إنها تلك الأماكن التي يكون فيها كبار السن ومقدمو الرعاية والمجتمعات المحلية مرئيين ومقدرين ومدعومين."”

نحو نظرية للتغيير من أجل مدن شيخوخة مرنة

استنادًا إلى عملها متعدد التخصصات، اقترحت الأستاذة حسين نظرية التغيير ربط التكيف مع المناخ بمرونة الرعاية. يُوازن هذا النموذج بين أنظمة الصحة والرعاية والإسكان والمناخ، محولاً الشيخوخة من عبء مُفترض إلى دافع للابتكار والتضامن.

دروس لمنطقة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا: بناء أنظمة رعاية صحية جاهزة للمناخ

الرؤى من كير-كليميت و أكد الدراسات لها أهمية عاجلة بالنسبة لـ الشرق الأوسط وشمال أفريقيا المنطقة، حيث تتكشف الشيخوخة الديموغرافية السريعة جنبًا إلى جنب مع تكثيف الضغوط المناخية.

وتشهد دول مثل مصر والأردن وتونس والمغرب بالفعل ضغوطاً مزدوجة تتمثل في ارتفاع درجات الحرارة، وندرة المياه، وتلوث الهواء, ، وكلها لها عواقب مباشرة على صحة كبار السن ورفاهيتهم. ومع ذلك،, أنظمة الرعاية طويلة الأمد في أغلب بلدان الشرق الأوسط وشمال أفريقيا، تظل النساء والفتيات متخلفات ويعتمدن بشكل كبير على الأسر والشبكات غير الرسمية، وهي هياكل تعاني بدورها من ضغوط متزايدة بسبب الهجرة والتوسع الحضري والهشاشة الاقتصادية.

وأكد البروفيسور حسين أن العقد القادم حاسم لبناء قوة عاملة مدربة ومعترف بها ومدعومة في مجال الرعاية طويلة الأجل في مختلف أنحاء المنطقة، يمكن أن تكون بمثابة خط أمامي للمرونة في مواجهة حالات الطوارئ المناخية.
وتشمل الأولويات الرئيسية ما يلي:

• تطوير أطر وطنية للرعاية طويلة الأجل التي تدمج التكيف مع المناخ في التخطيط للرعاية الصحية والاجتماعية.
• الاستثمار في بناء القدرات برامج للعاملين في مجال الرعاية المهنية والمجتمعية، بما في ذلك التدريب على الاستجابة للحرارة، والاستعداد للكوارث، والسلامة المنزلية أثناء الفيضانات أو العواصف الرملية.
• وضع المعايير الإقليمية والمسارات المهنية للعاملين في مجال الرعاية طويلة الأجل لتعزيز الاحتفاظ بهم وتقديرهم.
• تسخير التكنولوجيا لمراقبة كبار السن المعرضين للخطر عن بعد أثناء موجات الحر والمخاطر البيئية.

“"يمكن لدول منطقة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا أن تحقق قفزة نوعية من خلال بناء أنظمة رعاية ذكية مناخيًا، تجمع بين ثقافة التواصل بين الأجيال القوية في المنطقة ونماذج الرعاية الحديثة والمرنة."”

وهذا يعني وضع قوة العمل في مجال الرعاية طويلة الأجل ليس فقط كمقدم للرعاية، بل كعامل مساعد في الرعاية. ركيزة المرونة المناخية, ، ربط الصحة والحماية الاجتماعية والاستعداد المجتمعي.

حول معروف (منتدى مرمرة الحضري)

MARUF هو منتدى دولي يُعقد كل عامين، وينظمه اتحاد بلديات مرمرة، ويجمع قادة المدن والأكاديميين والمجتمع المدني لتبادل الحلول الحضرية المبتكرة لمستقبل مستدام. للمزيد من المعلومات، تفضل بزيارة marmaraurbanforum.org.

حول الدراسات

تم تمويل دراسة مناخ الرعاية من قبل برنامج أبحاث السياسات NIHR (PIRU)، NIHR206128. 

تم تمويل دراسة ASSERT من خلال برنامج أبحاث السياسات التابع للمعهد الوطني للبحوث الصحية، المرحلة التطويرية لتقييم الأساليب المختلطة لإصلاحات القوى العاملة في مجال الرعاية الاجتماعية للبالغين، NIHR206541. 

الآراء الواردة هنا هي آراء المؤلفين وليس بالضرورة آراء المعهد الوطني للبحوث الصحية أو وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية. 

لمزيد من المعلومات حول البحث، يرجى زيارة مركز LSHTM لأبحاث الرعاية والسياسات (سي كير).