دراسة بقيادة الاستاذة شيرين حسين أظهر أن جائحة كوفيد-19 قد أطلق العنان لموجة من التحديات غير المسبوقة للقوى العاملة في مجال الرعاية طويلة الأجل في المملكة المتحدة (LTC). ومن المثير للصدمة أن السياسات الحكومية تركزت في المقام الأول على حماية الخدمة الصحية الوطنية (NHS)، متجاهلة عن غير قصد المخاطر التي يواجهها قطاع الرعاية الصحية الأولية. وكانت إحدى العواقب المؤلمة لهذه الرقابة هي خروج ما يقرب من 25000 من كبار السن من المستشفيات إلى مراكز الرعاية الصحية الأولية دون إجراء اختبارات كافية أو تدابير الحجر الصحي. علاوة على ذلك، كان من الممكن أن يكون توفير معدات الحماية الشخصية الأساسية لموظفي LTC أفضل بكثير خلال الأشهر الأولى من الوباء.
ومن المؤسف أن هذه الأخطاء أدت إلى الانتقال السريع لفيروس كوفيد-19 داخل أماكن الرعاية، مما أدى إلى زيادة مذهلة في الوفيات وزيادة الوفيات، مما أثر بشكل غير متناسب على دور الرعاية. وفي مواجهة هذه الأزمة المدمرة، كان يُنظر إلى استجابة الحكومة على أنها بطيئة وغير حاسمة، مما جعل المديرين يتصارعون مع التوجيهات المتطورة باستمرار. وفي الوقت نفسه، اضطر العاملون في مجال الرعاية إلى تحمل المسؤوليات التي كانت تؤديها تقليديا الممرضات المسجلات.
الاحتفاظ بالقوى العاملة في مجال الرعاية الاجتماعية واستدامتها (ريسكو) الدراسة بقيادة البروفيسور شيرين حسين والدكتور فلورين فاديان وبتمويل من مؤسسة الصحة، بدأت في عام 2019 وانتهت في عام 2023. وتهدف إلى مساعدة مقدمي الرعاية الاجتماعية والمفوضين والمنظمين وصانعي السياسات على فهم الدوافع التنظيمية والفردية المحددة للاحتفاظ بالموظفين في قطاع الرعاية الاجتماعية في المملكة المتحدة (المملكة المتحدة). خلال دراسة RESSCW، غيّرت جائحة كوفيد-19 حياتنا، بما في ذلك كيفية تقديم خدمات الرعاية الاجتماعية وتلقيها وأثرت بشكل كبير على جميع المشاركين في قطاع الرعاية. ونتيجة لذلك، تمكن فريق الدراسة المدعوم من مؤسسة الصحة من التوسع في أهدافنا المتمثلة في فحص تأثير كوفيد-19 على الاحتفاظ بالقوى العاملة واستدامتها.
اعتمدت دراسة RESSCW حول كوفيد-19 نهجًا مختلط الأساليب، بدءًا من مراجعة وثائق السياسة وحسابات وسائل الإعلام المتعلقة بظهور كوفيد-19 والقوى العاملة في مجال الرعاية الاجتماعية في المملكة المتحدة، تليها مقابلات متعمقة مع أصحاب العمل ومقدمي الخدمات. واستنادًا إلى نتائج المرحلة الأولية، قمنا بتطوير وتجريب مسح قصير لفهم تجربة العاملين في مجال الرعاية. أجرينا أول استطلاع "نبضي" في الفترة من يوليو إلى أغسطس 2020 وتلقينا ما يقرب من 300 رد. قمنا بتحليل البيانات واستكملناها بمقابلات مع مديري الرعاية وأصحاب العمل. قمنا بتلخيص نتائج مسح النبض هنا والمناقشات هنا. استنادًا إلى المواضيع المحددة في استطلاع "النبض"، قمنا بتصميم وتجريب مسح طولي للعاملين في مجال الرعاية مع جولتين من جمع البيانات، أبريل - يونيو 2021 (1,037 ردًا) ونوفمبر 2021 - يناير 2022 (754 ردًا). وتناقش في هذا بعض النتائج التي توصلت إليها الموجة الأولى من المسح الطولي شرط. وقد تم عرض النتائج التي توصلت إليها مجالات العمل المختلفة في هذا فيديو. ويبين الشكل 1 مراحل هذا البحث بشكل مرئي.
كشفت جائحة كوفيد-19 عن نقاط ضعف قطاع الرعاية الاجتماعية في المملكة المتحدة، مع ترك العاملين في مجال الرعاية في مواقف أكثر ضعفًا من أي وقت مضى. وجدت هذه الدراسة أن سوء المعاملة والأجور ورفاهية العاملين في مجال الرعاية هي ثلاثة جوانب أساسية تتأثر بالوباء. ومع وجود حوالي 1800 عامل في مجال الرعاية خلال موجتين من كوفيد-19 في عام 2021، وجدت دراستنا أن أكثر من ربعهم عانوا من شكل من أشكال سوء المعاملة خلال تلك الفترة. وكانت الإساءات اللفظية هي الأبرز (20%)، يليها التنمر (11%) والتهديدات (7%) من الأفراد الذين يستخدمون الخدمات، ومقدمي الرعاية غير الرسميين لهم وأسرهم، وزملاء العمل والجمهور.
"عند رؤية النتائج، أعتقد أن الشيء الأكثر إثارة للقلق هو مدى سوء المعاملة التي يتعرض لها العاملون في مجال الرعاية أثناء فيروس كورونا عندما يقومون بوظائف صعبة، ويضحون بصحتهم ... كمجتمع، علينا حقًا أن نلقي نظرة فاحصة على أنفسنا ونناقش السبب وراء ذلك." هل سنهاجم على الأرض الأشخاص الذين يقومون بمثل هذا العمل المهم في مثل هذه الأوقات الصعبة؟ كارولينا جيرليش، الرئيس التنفيذي (جمعية عمال الرعاية الخيرية)
على الرغم من العدد الكبير لحوادث الإساءة بين المشاركين في الدراسة، إلا أنه من المثير للصدمة أن أقل من نصف أولئك الذين تعرضوا للإساءة اللفظية أبلغوا مديرهم أو مشرفهم بتجربتهم، بينما ادعى ما يزيد قليلاً عن الربع أنهم لم يتخذوا أي إجراء على الإطلاق.
"... يمكن لمديري الرعاية أن يكونوا متقبلين ومنفتحين للمحادثة والحوار مع العاملين في مجال الرعاية. لذلك، عندما يأتي إليهم عمال الرعاية لديهم مخاوف أو للإبلاغ عن حوادث، أعتقد أن الاستماع والمتابعة الفعلية للإجراءات لمعالجة المشكلة هي طريقة كبيرة يمكن من خلالها أن يشعر عمال الرعاية بالدعم ويمكنهم أن يشعروا بأن أصواتهم مسموعة. سمع." كاساندرا سيمونز، باحثة (المركز الأوروبي لسياسات وأبحاث الرعاية الاجتماعية)
ومن النتائج المثيرة للقلق الأخرى التي توصلت إليها الدراسة أن العمال من خلفيات السود والآسيويين والأقليات العرقية (BAME) والعمال من جنسيات مختلفة عانوا من نسبة أعلى من سوء المعاملة في مكان العمل. على وجه التحديد، أفاد ما يقرب من نصف المشاركين من السود (40%) في الدراسة أنهم تعرضوا لسوء المعاملة مقارنة بما يقرب من ربع (24%) من البريطانيين البيض وثلث (29%) من العمال غير البريطانيين.
"[...] لديهم حزم مالية مفيدة واهتمام أو خدمات نفسية اجتماعية لهؤلاء العمال. لذلك أعتقد أن أحد الإجراءات الممكنة ومشروعك على وجه التحديد هو تحسين نوعية حياة الأشخاص العاملين في الرعاية الطويلة الأجل حتى يشعروا بالتكيف، ويشعروا بأنهم على ما يرام، ويشعرون بأنهم جزء من النظام بدلاً من كونه مساعدًا إلى النظام." مارفن فورموزا، مدير (معهد الأمم المتحدة الدولي للشيخوخة)
يسلط فيديو التأثير الذي تم إنتاجه بناءً على نتائج هذه الدراسة الضوء على الضغط الكبير الذي عانت منه القوى العاملة في مجال الرعاية الاجتماعية بسبب جائحة كوفيد-19. تستدعي الأشكال المختلفة من الانتهاكات التي تعرض لها العاملون في مجال الرعاية في عام 2021 وآثارها التفاضلية حسب الجنسية والانتماء العرقي زيادة آليات الدعم للحد من مثل هذه الحوادث، وسماع أصوات العاملين في مجال الرعاية. إن الطلب المتزايد على الموظفين للعمل لساعات إضافية خلال هذه الأوقات العصيبة - بالنسبة للكثيرين دون أجر إضافي - يسلط الضوء على المخاوف المستمرة بشأن ظروف العمل غير المسبوقة في القطاع ويشدد على أن رفاهية العاملين في مجال الرعاية يجب أن تكون في طليعة أي جداول أعمال مستقبلية.
لقد أدى عبء العمل المتزايد إلى إرهاق القوى العاملة المثقلة بالفعل في شركة LTC، مما أدى إلى تفاقم التحديات القائمة. إن عدم كفاية توافر معدات الحماية الشخصية، وتفاقم نقص التوظيف بسبب الغياب المرتبط بالمرض، وقوة العمل التي تتألف في الغالب من عمال منخفضي الأجر وغير مستقرين، كل ذلك أدى إلى "عاصفة كاملة" من ظروف العمل المعاكسة. خلال الموجة الأولى من الوباء، تأثرت صحة العاملين في مجال الرعاية ورفاههم، مما سلط الضوء على حوادث سوء المعاملة والعنف المؤلمة في مكان العمل. وللأسف، سلطت التقارير الإعلامية الضوء في المقام الأول على العاملين في مجال الرعاية الصحية وهيئة الخدمات الصحية الوطنية، مما طغى على تجارب العاملين في مجال الرعاية ودورهم الحيوي في دور الرعاية.
وتتطلب هذه الاكتشافات اهتمامنا الفوري وجهودنا المتضافرة لإحداث التغيير. يجب على صناع السياسات ومقدمي الرعاية والمجتمع الاعتراف بالعيوب النظامية التي تؤدي إلى إدامة سوء معاملة القوى العاملة طويلة الأجل وتصحيحها. ومن الضروري إعطاء الأولوية لرفاهية العاملين في مجال الرعاية وسلامتهم، ومعالجة النقص في عدد الموظفين، وضمان الأجر المناسب، وإنشاء أنظمة دعم شاملة.
علاوة على ذلك، فإن هذه الأفكار العميقة تكون بمثابة دعوة للاستيقاظ للمجتمع الأوسع. ويجب علينا أن نعترف بالمساهمات الهائلة التي يقدمها العاملون في مجال الرعاية ودورهم الذي لا غنى عنه في المجتمع، وخاصة في أوقات الأزمات. يمكننا أن نمهد الطريق نحو مستقبل أكثر إنصافًا ومرونة لقطاع الرعاية طويلة الأمد من خلال رفع مستوى الوعي وتعزيز التعاطف ومناصرة حقوق العاملين في مجال الرعاية.
تسلط نتائج هذه الدراسة الضوء على التأثير العميق للإساءة على رفاهية العمال، والمنظمة التي ينتمون إليها، والقطاع بأكمله. إن التداعيات بعيدة المدى وتؤكد الحاجة الملحة لمعالجة هذه القضايا. إحدى النتائج الرئيسية هي العلاقة القوية بين سوء المعاملة وضعف التوازن بين العمل والحياة، بغض النظر عن نوع سوء المعاملة الذي تم التعرض له. تتوافق نتائجنا مع الأبحاث السابقة، مما يشير إلى أن عددًا كبيرًا من العاملين في LTC كثيرًا ما يعانون من مشاعر التوتر والقلق والاكتئاب والكآبة الناجمة مباشرة عن وظائفهم. ونتيجة لذلك، تتأثر صحتهم العامة والتوازن بين العمل والحياة بشكل ضار.
علاوة على ذلك، كشفت دراستنا أن نية العمال لترك القطاع كانت سائدة بحوالي نصف نية ترك صاحب العمل الحالي طوعًا خلال العام التالي. تسلط هذه النتيجة الضوء على الدافع الهائل بين القوى العاملة في مجال الرعاية للبقاء في هذا القطاع، مما يشير إلى أملهم في أن يؤدي تغيير صاحب العمل إلى تحسين ظروف العمل. وعلى الرغم من التحديات العديدة التي يواجهها هؤلاء العمال قبل وأثناء الوباء، فإن تفانيهم في هذا القطاع لا يتزعزع.
تؤكد هذه النتائج المقنعة على الدور الحاسم لواضعي السياسات ومقدمي الرعاية في ضمان توظيف الموظفين المؤهلين والاحتفاظ بهم. ويجب عليهم إعطاء الأولوية لزيادة الدعم للعمال، وتقديم تعويضات أفضل، وتنفيذ نظام قوي يحمي رفاهية القوى العاملة في مجال الرعاية. يمكننا تعزيز قطاع رعاية أكثر استدامة ومرونة من خلال معالجة هذه الجوانب الحاسمة.
ولا يمكن المبالغة في أهمية هذه النتائج، فهي بمثابة دعوة واضحة لاتخاذ إجراءات فورية. يجب على أصحاب المصلحة المشاركة في مناقشات هادفة لتشكيل السياسات والممارسات المستقبلية، مع التركيز بقوة على حماية وتمكين القوى العاملة في مجال الرعاية. ومن خلال هذه الجهود المتضافرة، يمكننا بناء مستقبل يتلقى فيه مقدمو الرعاية الدعم الذي يستحقونه مع توفير رعاية استثنائية للمحتاجين.
فريق الدراسة:
يعد هذا المشروع جزءًا من دراسة الاحتفاظ بالقوى العاملة في مجال الرعاية الاجتماعية واستدامتها (RESSCW) بتمويل من مؤسسة الصحة (برنامج أبحاث الكفاءة): 2019-2022. فريق المشروع: س. حسين وف. فاديان (الباحثون المشاركون)، س. ألان، إي. سالونيكي، ك. جوسيا، أ. تورنبيني، ج. كولينز، أ.-م. تاورز، أ. برايسون، ج. فورث، سي. مارشاند، د. رولاند، وإتش. تيو
تنصل: مؤسسة الصحة هي مؤسسة خيرية مستقلة ملتزمة بتوفير رعاية صحية وصحية أفضل للأشخاص في المملكة المتحدة. الآراء المعبر عنها هي تماما آراء المؤلفين.
الدكتور إيريني سالونيكي
إيريني-كريستينا سالونيكي هو زميل أبحاث أول في اقتصاديات الصحة في ARC North Thames (قسم أبحاث الصحة التطبيقية، UCL). وهي حاصلة على درجة الدكتوراه في الاقتصاد من جامعة كينت. وهي عضو خارجي في مجموعة الاقتصاد القياسي والبيانات الصحية (جامعة يورك)، وعضو في الرابطة الدولية لاقتصاديات الصحة (iHEA). قبل انضمامه إلى كلية لندن الجامعية، شغل إيريني العديد من المناصب البحثية والتدريسية في جامعة كينت وجامعة ليدز. تتمتع إيريني بخبرة في اقتصاديات الإعاقة، واقتصاديات التمييز، واقتصاديات الصحة، والاقتصاد الجزئي التطبيقي. ولديها اهتمام قوي بالتمييز الذي يواجهه الأشخاص ذوو الإعاقة في مجالات مختلفة، بما في ذلك سوق العمل، وكيف يمكن قياس هذا التمييز وفهمه باستخدام بيانات المسح.
المؤسس والمدير
شيرين حسين هو أستاذ سياسة الرعاية الصحية والاجتماعية في كلية لندن للصحة والطب الاستوائي (LSHTM)، المملكة المتحدة.
أسست شيرين شبكة Menarah في عام 2019، بمنحة أولية من صندوق أبحاث التحدي العالمي، UKRI. وهي خبيرة في علم السكان الطبي ولديها خبرة في الشيخوخة وديناميكيات الأسرة والهجرة وأنظمة الرعاية الطويلة الأجل. تتعاون شيرين بانتظام مع الأمم المتحدة ومنظمة الصحة العالمية والبنك الدولي في السياسات والأبحاث التي تركز على الشيخوخة في منطقة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا.
حصلت شيرين على شهادتها الجامعية في الإحصاء ودرجة الدراسات العليا في علوم الكمبيوتر من جامعة القاهرة. حصلت على درجة الماجستير في الديموغرافيا الطبية من كلية لندن للصحة والدكتوراه في الديموغرافيا الكمية والدراسات السكانية من كلية لندن للاقتصاد والعلوم السياسية، المملكة المتحدة.
Arabic 
English