إعطاء الأولوية للمساواة الصحية لكبار السن ومقدمي الرعاية في المنطقة العربية

في 16 أبريل/نيسان 2025، حظيتُ بشرف المشاركة في المنتدى العربي للتنمية المستدامة (AFSD-2025)، وتحديدًا في الجلسة الموضوعية حول الهدف الثالث من أهداف التنمية المستدامة: "تقديم الرعاية الصحية في حالات الطوارئ". جمعت هذه المحادثة الحاسمة خبراء وصانعي سياسات من جميع أنحاء المنطقة للتفكير في كيفية استجابة الأنظمة الصحية - أو فشلها في الاستجابة - في أوقات الأزمات.

بصفتي مُشاركًا في حلقة نقاش تُمثل شبكة مينارا، ركّزتُ على التقاطع الذي غالبًا ما يُغفل بين الشيخوخة والرعاية والإنصاف الصحي في العالم العربي. وتمحورت مساهمتي حول موضوعٍ آنيٍّ وغائبٍ في كثيرٍ من الأحيان عن الخطاب السياسي: المُحدّدات الاجتماعية للصحة، وخاصةً لكبار السن ومُقدّمي الرعاية غير الرسميين لهم.

تحويل التركيز: الشيخوخة والرعاية كمحددات للصحة

في المنطقة العربية، لم تعد الشيخوخة تحديًا بعيدًا. من المتوقع أن يتضاعف عدد كبار السن لدينا ثلاث مرات بحلول عام ٢٠٥٠، ليصل إلى أكثر من ٧٠ مليونًا. ومع ذلك، لا تزال الشيخوخة الصحية بعيدة المنال. فهذه ليست مجرد مشكلة تتعلق بالنظم الصحية، بل هي متجذرة بعمق في الظروف الاجتماعية والاقتصادية.

يواجه كبار السن ومقدمو الرعاية لهم، وخاصة النساء، مواطن ضعف متعددة في حالات الطوارئ: فالنزوح والإعاقة والفقر تُفاقم احتياجات الرعاية الصحية والاجتماعية. ومع ذلك، يظلون غائبين إلى حد كبير عن الاستراتيجيات الصحية الوطنية وخطط الطوارئ.

على سبيل المثال، خلال جائحة كوفيد-19، عُلّقت خدمات الصحة النفسية لكبار السن في أكثر من نصف دول المنطقة. في الأردن، سُجِّلت 79% من وفيات كوفيد-19 بين من تبلغ أعمارهم 60 عامًا فأكثر. هذه ليست مجرد إحصاءات، بل تُمثِّل أرواحًا ضاعت أو فُقدت بسبب الإهمال المنهجي.

مقدمو الرعاية غير الرسميين: الوجه الجنساني للمرونة

من المواضيع الأخرى التي شددتُ عليها الدورَ الحيويَّ لمقدمي الرعاية غير الرسميين، وغالبيتهم من النساء. هؤلاء مقدمو الرعاية هم الأبطال المجهولون في الاستجابة للأزمات، وغالبًا ما يقدمون ما بين 80 و90% من الرعاية طويلة الأجل في ظل أصعب الظروف. ومع ذلك، فهم يقومون بذلك دون تدريب أو دعم مالي أو إشراك في تخطيط السياسات.

إن هذا الافتقار إلى الاعتراف لا يعرض للخطر صحة مقدمي الرعاية فحسب، بل يؤثر أيضا على جودة الرعاية التي يتلقاها كبار السن - وخاصة خلال حالات الطوارئ عندما تتضاعف احتياجات الرعاية وتنهار أنظمة الدعم.

مساهمات مينارا في فهم الشيخوخة والرعاية

كانت شبكة مينارا رائدة في مجال البحث والدعوة لهذه القضايا. مبادرتنا، معنى الشيخوخة الصحية في منطقة الشرق الأوسط وشمال أفريقيايستكشف هذا الكتاب التعريفات الحساسة ثقافيا للشيخوخة الصحية، ويتعامل مع كبار السن وأسرهم ومقدمي الرعاية غير الرسميين لإعلام السياسات والتدخلات الفعالة.

في بحثنا، فهم تصورات الشيخوخة في منطقة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا: دور شبكة مينارة، نستكشف كيف أن المعايير الثقافية، والتصورات، والتطبيق العملي لرعاية كبار السن غالبا ما تحتاج إلى التحسين، مما يؤدي إلى فرص محدودة للمشاركة الاجتماعية وزيادة الضعف.

علاوة على ذلك، عملنا مع منظمة الصحة العالمية في كوبي على معالجة الاحتياجات الصحية والاجتماعية غير الملباة لكبار السن في شرق البحر الأبيض المتوسط يسلط هذا التقرير الضوء على التحديات المعقدة التي يواجهها كبار السن في الدول المتضررة من الصراعات، مع التأكيد على الحاجة إلى أطر رعاية شاملة.

أدوات السياسة: ما الذي يحتاج إلى التغيير

من قانون رعاية المسنين في مصر لعام ٢٠٢٤، الذي يُجرّم إساءة معاملة كبار السن ويعزز الرعاية المنزلية، إلى مشروع قانون كبار السن في تونس، وبرامج التوعية التطوعية في المملكة العربية السعودية، هناك مبادرات واعدة في جميع أنحاء المنطقة. إلا أن هذه المبادرات لا تزال مجزأة وتفتقر إلى التمويل الكافي.

لتعزيز الهدف الثالث من أهداف التنمية المستدامة بطرق ذات معنى، وخاصة في سياقات الطوارئ، يتعين علينا أن نعمل على:

• إدراج كبار السن ومقدمي الرعاية لهم بشكل منهجي في خطط الاستعداد للطوارئ.
• الاستثمار في الرعاية طويلة الأمد القائمة على المجتمع والاعتراف بأن تقديم الرعاية هو عمل أساسي.
• تطوير تدريب يراعي السن والإعاقة للمستجيبين للطوارئ.
• تعزيز الإدماج الرقمي ومحو الأمية بين البالغين والتعلم مدى الحياة لدعم الشيخوخة الصحية.

الشيخوخة كفرصة للتنمية

بدلاً من اعتبار الشيخوخة عبئًا، ينبغي أن نعتبرها رافعةً سياسيةً للنمو الشامل. الاستثمار في أنظمة الرعاية طويلة الأجل يُسهم في توفير فرص عمل - لا سيما للنساء والشباب - مع دعم مرونة الأسرة والمساواة بين الجنسين. يُعد اقتصاد الرعاية محركًا رئيسيًا للتنمية المستدامة، ويستحق أن يُمنح الأولوية للاستثمار.

تقريرنا، تمهيد الطريق أمام كبار السن في المنطقة العربيةيقدم هذا التقرير تحليلاً جديداً للتأثيرات المالية للشيخوخة، ويعرض تقديرات لتكلفة الرعاية طويلة الأجل كنسبة مئوية من الناتج المحلي الإجمالي في بلدان مختارة، مما يسلط الضوء على الأساس الاقتصادي للاستثمار في السكان المسنين.

التطلع إلى المستقبل مع منارة

في منظمة مينارا، نلتزم بالبحث المبني على الأدلة، والدعوة، والمشاركة في السياسات المتعلقة بالشيخوخة الصحية في منطقة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا. وقد أكد حضورنا في المنتدى العربي للتنمية المستدامة 2025 أن الشيخوخة والرعاية غير الرسمية ليستا قضيتين هامشيتين، بل هما محوريان لتحقيق المساواة الصحية والعدالة الاجتماعية.

مع تزايد وتيرة الأزمات وتعقيدها، يتعين علينا تصميم أنظمة صحية شاملة ومرنة وقائمة على الكرامة للجميع - وخاصة لأولئك الذين ظلوا لفترة طويلة على هامش الرعاية.