في الثاني من حزيران/يونيو، نشر مجلس الأمم المتحدة الاقتصادي والاجتماعي لغرب آسيا (الإسكوا) بيانًا ترحيبيًا للغاية تقرير وضع خطوات واضحة للمضي قدماً بشكل أفضل لصالح كبار السن في المنطقة العربية. عملت رئيسة شبكة مينارة، البروفيسور شيرين حسين، بشكل وثيق مع فريق الإسكوا لإنتاج هذا التقرير. ومن خلال اتباع نهج تعاوني وإنتاج مشترك، عمل الفريق مع أصحاب المصلحة في ثلاثة بلدان في المنطقة (سوريا ومصر والمملكة العربية السعودية) لوضع توصيات سياساتية وممارسات قابلة للتطبيق تضمن كرامة ورفاهية كبار السن في المنطقة. . ضمن هيكل النظام البيئي للرعاية، يسلط تحليل النتائج وعرضها الضوء على الدور الحاسم الذي تلعبه المجموعات المجتمعية المختلفة في معالجة أولويات كبار السن واحتياجاتهم. يعترف النظام البيئي للرعاية بأهمية وجود اتجاه سياسي قوي مع تعبئة وتسخير الجهود المجتمعية والفردية. ويركز التقرير، بشكل خاص، على فرعين من هذا الهيكل: الحماية الاجتماعية واقتصاد الرعاية الطويلة الأجل.
ومن المعروف أن المنطقة العربية على أعتاب تحول ديموغرافي كبير يحدث بسرعة كبيرة. وفي المتوسط، ستكمل المنطقة بأكملها تحولها نحو الشيخوخة في غضون 36 عاما، حيث ستشكل نسبة الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عاما أو أكثر 14 في المائة على الأقل من السكان في كل بلد في المنطقة. ويحمل مثل هذا التغيير فرصاً إذا قوبل بسياسات وممارسات معدة جيداً وآثار اقتصادية واجتماعية بعيدة المدى. ومع ذلك، يحدث هذا في ظل وضع حيث، على الرغم من التقدم المحرز، لم يحصل سوى 38 في المائة فقط من الأشخاص فوق سن التقاعد على معاش تقاعدي في عام 2020. وهذا المستوى من التغطية أقل بكثير من المتوسط العالمي البالغ 78 في المائة. ومن الجدير بالذكر أن تغطية الرعاية الصحية الأساسية في جميع أنحاء البلدان العربية شهدت تقدماً كبيراً، إلا أن هذه التغطية لا تزال بعيدة عن أن تكون شاملة. وتشير الأدلة إلى أن ما يصل إلى 70 في المائة من كبار السن لا يشملهم التأمين الصحي في بعض البلدان. وتؤدي هذه الديناميات إلى زيادة ضعف كبار السن والاعتماد على الشبكات غير الرسمية، وخاصة الأسر، للحصول على الدعم المالي والعملي.
عادة ما تقدم النساء في الأسرة رعاية طويلة الأمد (LTC). ومع ذلك، مع زيادة التحضر والتغير الاجتماعي والديناميكيات إلى جانب زيادة الطلب على LTC، فإن هذا الدعم لا يبدو قابلاً للتطبيق أو مستدامًا. يبدأ التقرير حوارًا حيويًا حول تطوير أسواق واقتصادات LTC في المنطقة. بالتفكير فيما يتجاوز الاحتياجات الطبية للشخص والنظر في أهمية الدعم الاجتماعي لضمان حياة مستقلة وذات معنى، فإن سوق LTC له دور محوري يلعبه. علاوة على ذلك، ومع ارتفاع معدلات البطالة بين الإناث، فإن تطوير مجموعة من خدمات الرعاية الطويلة الأجل جيدة التنظيم سيولد فرصًا جديدة للمشاركة في العمل لقطاعات مختلفة من السكان. وسيعمل هذا الأخير على توليد دخل مالي من خلال زيادة مساهمات النظام وتقليل الاعتماد على مزايا الرعاية الاجتماعية. تقدم تجارب بلدان دراسة الحالة الثلاثة أمثلة واضحة لسوق رعاية المسنين الناشئة على الرغم من الأهمية المستمرة للأسرة في رعاية المسنين.
ويقدم التقرير أيضًا تحليلًا جديدًا للآثار المالية للشيخوخة ويقدم، لأول مرة، تقديرات لتكلفة LTC كنسبة مئوية من الناتج المحلي الإجمالي في بلدان دراسة الحالة الثلاثة. توضح نمذجة تكاليف الدعم طويل الأمد العمل السابق الذي قام به الأعضاء الأساسيون في شبكة ميناراه محمد اسماعيل وشيرين حسين لتقدير تكلفة LTC في تركيا. وتبدو التقديرات الحالية متواضعة مقارنة بتلك التي لوحظت في بلدان منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية؛ ومع ذلك، فإنها تعكس صورة سريعة التغير مع توقع ارتفاع التكاليف في العقود القليلة المقبلة. وفقًا لهذه التقديرات، في عام 2019، كان من المفترض أن يكون الإنفاق الحالي على LTC من قبل الدولة حوالي $320K و$15M و$442M سنويًا لكل من الجمهورية العربية السورية ومصر والمملكة العربية السعودية لتلبية الطلب على LTC. وهذه الأرقام أعلى من أي إنفاق على برامج الحماية الاجتماعية. ومع ذلك، مع عدم وجود بيانات عن الإنفاق الحكومي الخاص بالـ LTC، ليس من السهل تقييم مستوى الإنفاق الحالي. علاوة على ذلك، من المتوقع أن تتغير هذه الأرقام بشكل كبير سنة بعد سنة مع تقدم البلدان خلال التحولات المتعلقة بالشيخوخة. يعد تحسين جمع البيانات المتعلقة بجميع جوانب الشيخوخة والوصول إليها وتحليلها بما يتجاوز المؤشرات الوطنية مجالًا ذا أهمية قصوى، وهو ما أشار إليه محمد إسماعيل مؤخرًا مناقشة بمزيد من التفاصيل.
أدت جائحة كوفيد-19 إلى تفاقم تأثير النظم البيئية غير الكافية للرعاية على كبار السن، بدءًا من زيادة معدلات الوفيات والأمراض المصاحبة إلى المستويات المرتفعة من العزلة الاجتماعية والشعور بالوحدة إلى فقدان القدرات المعرفية وظهور الخرف. وكان حجم التأثير هائلا، وخاصة على الفئات الضعيفة بالفعل من كبار السن. وتجلت هذه الآثار السلبية أيضًا في توافر الدعم طويل الأمد وإمكانية الوصول إليه، مع تعطيل كل من الخدمات الرسمية والدعم غير الرسمي مع محدودية الوصول إلى الأسر والمجتمعات الممتدة.
نشر هذا التقرير النقدي والمراجعة الحالية و تقييم MIPPA توفير حافز للبلدان لتسريع سياساتها واستجاباتها العملية للشيخوخة مع الاستفادة من مواردها، وخاصة الطفرة الشبابية. وتتطلب هذه الاستجابة العمل في اتجاهات متعددة بدءًا من جمع واستخدام البيانات والأبحاث الشاملة، واعتماد نهج دورة الحياة، وبناء شراكات هادفة مع المنظمات غير الحكومية ومستثمري القطاع الخاص الذين يمكنهم تقديم خدمات الرعاية الطويلة الأجل الكافية والتعلم من الوباء.
ويرافق التقرير ثلاثة ملخصات سياسية تركز على اتجاهات الشيخوخة, حماية اجتماعية و الرعاية على المدى الطويل.
إقرأ التقرير كاملا هنا.
المؤسس والمدير
شيرين حسينهو أستاذ سياسة الرعاية الصحية والاجتماعية في كلية لندن للصحة والطب الاستوائي (LSHTM)، المملكة المتحدة.
أسست شيرين شبكة Menarah في عام 2019، بمنحة أولية من صندوق أبحاث التحدي العالمي، UKRI. وهي خبيرة في علم السكان الطبي ولديها خبرة في الشيخوخة وديناميكيات الأسرة والهجرة وأنظمة الرعاية الطويلة الأجل. تتعاون شيرين بانتظام مع الأمم المتحدة ومنظمة الصحة العالمية والبنك الدولي في السياسات والأبحاث التي تركز على الشيخوخة في منطقة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا.
حصلت شيرين على شهادتها الجامعية في الإحصاء ودرجة الدراسات العليا في علوم الكمبيوتر من جامعة القاهرة. حصلت على درجة الماجستير في الديموغرافيا الطبية من كلية لندن للصحة والدكتوراه في الديموغرافيا الكمية والدراسات السكانية من كلية لندن للاقتصاد والعلوم السياسية، المملكة المتحدة.
Arabic 
English